Здравни новини

Модерната персонализирана психиатрия в единствената болница с психиатрични клиники във Варна представиха проф. д-р Мариана Арнаудова, ръководител на Трета психиатрична клиника и проф. д-р Христо Кожухаров, ръководител на катедрата по психиатрия и медицинска психология в Медицинския университет и на Втора психиатрична клиника в УМБАЛ „Св. Марина“ на среща, посветена на деня на психичното здраве.

Персонализираната терапия на пациенти с психиатрични пробеми в България дава голяма надежда на специалистите за по-добри резултати от лечението. Това е възможно благодарение на персонализираните тестове, чрез които лекарите могат да изберат най-подходящата терапия и да оптимизират лечебните схеми на пациенти с депресия, тревожно разстройство, биполярно разстройство, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на хиперактивност и дефицит на внимание и други разстройства. Това обясни проф. д-р Христо Кожухаров и допълни, че около 20% от хората в България страдат от психични разстройства.

„С помощта на  фармакогенетичния тест Genecept Assay може да се избегне процесът на проба-грешка и да се скъси пътят до подобряване на състоянието на пациента. Тестът идентифицира специфични за всеки пациент генетични маркери, които дават информация кои медикаменти ще действат по очаквания начин, кои няма да са ефективни, с кои могат да се очакват сериозни странични ефекти.“, обясни специалистът.

Персонализираната медицина е бъдещето на медицината. Накратко тя се определя като точното хапче в точната доза за точния пациент. В България, вече от една година насам се прилага и персонализираният подход в психиатрията, т.е назначава се терапия на база на индивидуален фармакогенетичен тест, който идентифицира специфични за всеки пациент генетични маркери. Тестът покрива над 20 класа медикаменти, общо 122 лекарства, одобрени от Американската агенция по храни и лекарства, включва 18 клинично валидирани гени и 97% от лекарствата, използвани в психиатричната практика.Вземането на проба е много лесно– прави се натривка от лигавицата на вътрешната страна на бузата, обясниха специалистите. До момента с помощта на теста 300 пациенти в страната са получили персонализирано лечение, като пациент номер 300 е от Варна. „За някои пациенти това е единственият начин да получат веднага точното лечение“, разясни проф. Арнаудова.

Най-големите предизвикателства пред психичното здраве на българина са стресът, липсата на емоционална култура, липсата на навик за търсене на навременна помощ от психиатър поради предразсъдъци, недостигът на средства за психично здраве, липсата на добре развита мрежа за доболнична помощ и липсата на специалисти в някои региони, каза още проф. Кожухаров.

Проблемите в грижата за психичното здраве са много. Съществува среда на дефицит на социално-емоционална компетентност, липсва статистика за хората с психично-здравни проблеми в България.  Липсва връзка между амбулаторната и стационарната помощ. Инвестициите в укрепването и подобряването на психичното здраве са недостатъчни. Основно се инвестира във възстановяването на психичното здраве, едва след като то вече е било увредено. Не на последно място, съществува силна и неосъзната психиатрична стигма, която възпрепятства адекватното разбиране на характера на психичните заболявания и навременното им лечение.

Въпреки всички проблеми, в България вече се практикува модерна персонализирана психиатрия и пациентите в УМБАЛ „Св. Марина“ имат достъп до иновативни инструменти при назначаването на лечение, които все още са недостъпни в редица европейски страни.

В УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна работят четири психиатрични клиники – за лечение на депресивни състояния, на лица с психични разстройства, с психомоторна възбуда и висок агресивен и суициден риск и зависимости, на психични разтройства в старческа възраст и детско юношеска психиатрия. В болницата се покрива лечението на всички групи психиатрични заболявания, като за пациентите се грижат интердисциплинарни екипи, подчерта проф. Арнаудова. Тя обърна внимание също на факта, че пациентите в УМБАЛ „Св. Марина“ във Варна имат достъп до най-модерните методи на лечение и нови концепции в терапиите.

Велина Марковска

В Брюксел се проведе среща на тема „Диабет и превенция на незаразните заболявания в Европа“, която се организира от Международната диабетна федерация за Европа. Срещата бе част от дейностите по проекта „Feel4Diabetes“ за разпространение на резултатите от проучването, по който МУ Варна е партньор.

На срещата бяха изнесени резултати от най-актуалните проучвания в областта на превенцията на НЗБ от водещи лектори от Холандия, Швеция, Испания, Дания, Белгия, Великобритания както и експерти по НЗБ към СЗО, ОИСР (OECD). Заедно с учените, в срещата взеха участие и представители на други заинтересовани страни по превенция и профилактика на диабета и НЗБ – здравна политика на местно и национално ниво, браншови организации на производителите на храни и напитки на европейско ниво,  диетолози. Участниците от България бяха доц. д-р Наталия Ушева от Факултета по обществено здраве –  изследовател по проекта „Feel4Diabetes“ и доц. Антоанета Цветкова, председател на комисията по здравеопазване към Община Варна.

Проектът „Feel4Diabetes“ е финансиран от ЕК по програмата Хоризонт 2020 и Глобалния алианс за хроничните болести с цел насърчаване на здравословен и активен начин на живот в семействата цяла Европа.

Настоящата програма е училищно- и обществено-базирана интервенция, с участие на целите семейства на учениците от 1-4 клас.

Програмата работи в тясно сътрудничество с община Варна, използвайки всички налични ресурси (съоръжения и персонал), за да се създаде по-благоприятна социална и околна среда за семействата, както и предоставяне на повече възможности за физическа активност и семейни дейности следобед и през почивните дни. Допълнително е предоставена подкрепа за семейства, в които е установен висок риск за развитие на захарен диабет тип 2 в следващите години. Участниците в програмата в България са над 6000 и по резултатите от първата година на проучването, програмата е с най-добри показатели за цена-ефективност на приложените интервенции в сравнение с другите страни-участници ( Белгия, Гърция, Испания, Унгария и Финландия).

Специалистите от Клиниката по Оториноларингология в УМБАЛ „Св. Марина“са първите в страната, които приложиха нов за България метод на лечение – пластична операция на слуховите костици – вид осикулопластикa. Интервенцията е изпълнена със съвсем нов вид специфичен високотехнологичен цимент – това е първото му приложение у нас. Материалът вече е познат във водещите центрове по отологична хирургия в САЩ и Европа, а УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна е първият български център, в който се прилага.

„Този метод позволява принципно нов тип реконструкция на костиците вътре в средното ухо. Там има 3 малки костици, като най-голямата от тях е 6 мм, най-малката около 3 мм, а теглото е от порядъка на 7 микрограма.“, обяснява доц. д-р Николай Сапунджиев – хирург в Клиниката по УНГ болести на УМБАЛ „Св. Марина“. „Запознах се с този нов модерен материал на курс през миналата година във Франкфурт, Германия. Един от водещите отологични хирурзи в Германия и ръководител на клиниката там проф. Карстен Дальхоу (Carsten Dalchow) ми демонстрира няколко случая и ме убеди в предимствата на този метод. Въпрос на време беше материалът да бъде доставен в България, за да може да се помага на пациенти с намален слух в резултат на увреждания в средното ухо“.

При стандартната процедура до момента при наличие на увреда на слухова костица тя се отстранява и се слага протеза. Има много високотехнологични протези от титан, злато и други материали, които са доказани във времето, но все пак те представляват чуждо тяло. Новият високотехнологичен материал позволява микрокостицата да не се отстранява, а частите й да се използват и тя да бъде „гипсирана“, докато оздравее. Мащабът е много малък, защото това са най-малките костици в човешкото тяло, а отговорността е много голяма, защото става дума за сетивен орган. Материалът има много специфични характеристики, които позволяват употребата в ухо и относително бързо дава механична стабилност – в рамките на 4-5 мин.

Новият метод се прилага при редица състояния и заболявания. Трите костици в ухото, които правят една верига, по която се предава звукът, могат да бъдат нарушени от много фактори – след травми на главата, при възпалителни заболявания в областта на ухото, които могат да ги разрушат, при отосклероза, при пациенти с остеогенезис имперфекта, при което заболяване молекулата на колагена е видоизменена в резултат на генетичен дефект.

Преимуществата са, че слухът се възстановява по-добре, пациентът не усеща световъртеж след интервенцията, а крайният резултат, измерен след около месец, показва преимуществата на този нов материал. Новият метод може да се използва при пациенти на всякаква възраст, допълва доц. Сапунджиев.

Високотехнологичният цимент се използва от 2004 г. в практиката на водещите оториноларинголози по света. Според проучвания сред пациенти, публикувани от реномирани научни списания, това е най-добрият метод, който дава много по-добър краен резултат, отколкото заместването на естествената костица с протеза.

Този метод ще бъде въведен като традиционен за лечение и реконструкция на средното ухо в УМБАЛ „Св. Марина“.

Велина Марковска